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小儿蛔虫性肠梗阻怎么治疗非手术治疗

（1）解痉：

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阿托品口服或肌内注射，使肠管放松，以利于虫体舒展、蛔虫疏散，缓解梗阻。

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（2）豆油或花生油：

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儿童60ml口服，可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1～2天再驱虫。

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（3）驱虫：

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待中毒症状消退后再用驱虫药物。忌用兴奋性驱虫药，选用麻痹虫体的药物：哌嗪（驱蛔灵）口服。氧气驱虫应在早晨禁食进行，经胃管输入，氧量按100～150ml/岁计算，注入速度不宜太快，总量在20～30分钟注完，每日观察排虫情况，如无排虫可重复输氧2～3次。

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（4）其他：

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禁食、胃肠减压补液，纠正脱水及电解质紊乱。有发热或白细胞增高者，适当应用抗生素。其他对症与支持疗法。

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2 手术治疗

（1）手术指征：

①有腹膜炎症状，腹腔穿刺阳性。

②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。

③腹胀较重，脱水、酸中毒甚至休克，经治疗4～8小时无好转。

④便血。

⑤体温突然上升，血白细胞计数明显增高。

⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。

⑦腹部肿物硬且大又多，估计包块不能自行散开，临床症状较重者。

⑧蛔虫性肠扭转一旦确诊即应手术治疗。

（2）手术方法：

一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补，若肠管坏死即行肠切除。不论单纯取虫或肠切除均应把蛔虫取尽不宜将蛔虫挤入结肠，以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。仔细检查腹腔，取出进入腹腔所有蛔虫，以免发生蛔虫性肉芽肿，关腹前彻底冲洗腹腔，放置引流。

3 相关诊疗知识

就诊科室：儿科 胃肠外科

治疗费用：市三甲医院约（5000 10000元）

治 愈 率：70-80%

治疗周期：2-4周

治疗方法：手术治疗、药物治疗

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