一、初次面诊

患者吴先生，男 42岁。职业经理人，处于离异状态。因勃起功能异常2年有余，来我院就诊。吴先生口述：4年前因性格，生活等方面导致离婚，加上那段时间工作上压力很大。导致整个人一直处于抑郁状态。直至2年后，经家人介绍一位女士相互接触，在性生活过程中出现阴茎举而不坚的情况，甚至有时性刺激情况下无法勃起。直至最近症状加重，患者行房时已完全不能勃起，给吴先生造成了很大的心理压力，很是自责，害怕性生活，又害怕离婚。从而导致抑郁症状加重，严重影响到生活与工作。在妻子的理解与陪伴下，才鼓起勇气来我院就诊;就诊时发现患者精神萎顿，一脸的疲惫面容、焦虑抑郁，舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦细，根据症状属中医：阳痿，肝郁血瘀证。结合报告单，西医诊断:勃起功能障碍。

二、治疗经过

报告单回报：血常规、尿常规、生化五项、性激素六项无明显异常，综合考虑给予：药物+辅助物理治疗，如下：

1.口服黛力新片，改善患者焦虑抑郁症状、神经衰弱症状；

2.患者阳痿，勃起功能异常，记忆力减退，情绪激动，有胸胁胀痛，心情烦躁，失眠多梦。伴有明显的神经衰弱症状。舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦细，属肝郁血瘀证，方药：丹参，仙灵脾,枸杞子，巴戟天，乌梢蛇，菟丝子，刺蒺藜，白芍，茯神，牛膝，柴胡，郁金、王不留行，当归,蜈蚣。14剂。水煎服，日2剂，并保持心情舒畅。复诊:偶有晨勃现象，胁痛、烦躁、睡眠、腰酸均有改善，性生活时阴茎仍旧不能完全勃起，夜晚会出现手足心热情况，夜晚烦躁焦虑，舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦细。原方加瓜蒌，川楝子，皂角刺，茜草，服药14剂。复诊:神经衰弱症状都有缓解，性生活时勃起还是不好。原方继续服药14剂。复诊:勃起明显恢复，性生活时伴有早泄症状，舌质红、苔薄，脉弦。方中加陈皮，瓜蒌，乌药，益智仁，生龙骨，生牡蛎，桂枝。服药14剂。

3.辅助阴茎负压助勃器物理治疗，通过负压将血液灌注到海绵体内，改善阴茎勃起时的血液容量性，缓解海绵体萎缩情况。

4.中药敷脐治疗：取淫羊藿、肉从蓉、肉桂、丁香、冰片等份，研末，调匀，黄酒、蜜调和成糊状，将糊状药末敷于肚脐，以敷贴固定隔日一次治疗。若外敷处出现皮肤瘙痒、红疹出现，停止外敷治疗。

三、治疗效果

结合药物+辅助物理治疗，效果如下：

第一周; 阴茎勃起硬度1级，勃起功能评分（IIEF-5）为3分，伴腰痛、记忆力减退，情绪激动，有胸胁胀痛，心情烦躁，失眠多梦记忆力减退。阴囊潮湿，乏力睡眠差。

第三周：阴茎勃起硬度2级，勃起功能评分（IIEF-5）为5分.神疲乏力，记忆力减退，情绪激动缓解。

第五周：勃起功能评分（IIEF-5）为10分，勃起硬度2级，出现晨勃现象，神经衰弱症状缓解。

第七周：勃起功能评分（IIEF-5）为18分，勃起硬度4级，自述性生活基本正常，停止治疗。

患者吴先生与妻子现已对房事十分满意，感情也一往如初。

四、注意事项

1.饮食方面：饮食均衡，避免进食辛辣、刺激、寒凉的食物；避免滥用药品及保健品，以免对男性健康造成不利影响；避免长期吸烟、酗酒或吸食毒品

2.生活方面：生活规律，避免熬夜。不建议酒后、浴后、疲劳后进行房事.，适当增加体育锻炼

3.正确认识性功能障碍，及时就医。

4.患者虽已康复，建议定期来院复诊。有问题及时和医生交流

五、个人感悟

患者在家人的理解与陪同下积极的配合治疗。病症也得到了好转；很多男人性功能勃起障碍影响和谐的性生活，从而导致夫妻感情破裂。性功能障碍往往比较隐私，给男人造成了很大的心理压力，作为爱人理应及时开导与陪伴。及时就医。男性勃起功能障碍指不能持续获得和维持足够的阴茎勃起，从而无法完成满意的性生活。现代医学有多种方式可以治疗，在于患者应发现症状是及早就医。达到早日康复。